Behandlungskonzept für Polio Patienten am Katholischen Klinikum

Das Post-Polio Syndrom

 

Über 70 Prozent  der an Polio erkrankten Patienten leiden 15-50 Jahren nach der akuten Infektion an dem sogenannten Post-Polio Syndrom. Insgesamt sind in Deutschland 80.000 Menschen zwischen 16 und 86 Jahren vom Post-Polio Syndrom betroffen und werden ambulant in Schwerpunktzentren versorgt. Das Katholische Klinikum Koblenz bietet Ihnen auch die Erfahrung in der Versorgung im stationären Bereich und ein speziell auf Post-Polio Patienten ausgerichtetes Behandlungskonzept. 

15 bis 50 Jahre nach einer nachgewiesenen Polio-Erkrankung kann sowohl ein instabiles Post-Polio Syndrom, wie auch ein stabiler Zustand eintreten.
 

Instabiles Post-Polio Syndrom Muskelschmerzen bei Belastung und in Ruhe Neue Instabilität großer und kleiner Gelenke Klassische Zeichen einer sekundären Erkrankung (Müdigkeit, Schwäche) Kälteintoleranz mit Ödemen

Stabiler Zustand nach Polio Arthrosen großer Gelenke und der Wirbelsäule Wirbelsäulenskoliosen Bänder-, Kapsel- und Sehnenentzündungen Folgen von Stürzen Folgen von Osteoporose Teigige Extremitätenschwellung

 

Mögliche Beschwerden, die als Folge der Lähmungszustände am ganzen Körper auftreten:

• Schmerzen und/oder Einschränkungen beim, Sitzen, Atmen, Schlafen, Stehen, Gehen, und Laufen
• muskulärer Funktionsverlust mit Sturzfolgen und Gelenkverschleiß

Behandlungsmöglichkeiten für Polio Patienten:

 

1. Krankengymnastik und Funktionsschulung nach Leistungstest
2. Atemhilfe nach Lungenfunktionsdiagnostik unter Belastung und im Schlaf
3. Gelenkersatzoperationen mit bestimmten Implantaten
4. Schmerztherapie mit spezifischen Medikamenten für gesicherte Polio-Folgebeschwerden
5. Beratung nach gesicherter Stadienuntersuchung

 

Stationäres Diagnose- und Behandlungskonzept von Poliospätfolgen am Katholischen Klinikum:

Prof. Wöhrle
Abteilung: Neurologie

Diagnostik / Differentialdiagnose Post-Polio Syndrom 
Dokumentationsverlauf EMG
Kernspintomographie Wirbelsäule und Extremitäten
Muskelbiopsie

Dr. Neumeister
Abteilung: Pneumologie und Schlaflabor

Lungenfunktionsdiagnostik:
Bestimmung der Lungenvolumina und Thoraxelastizität
Polysomnographie

Thomas Bach (Dipl. Sportwiss. / Physiotherapeut)
Abteilung: Physiotherapie

Physiophysikalisches Therapieprogramm:
Intensivierte, aber nicht erschöpfliche manuelle und funktionelle Therapien
Ergänzende Bindegewebsmassagen, manuelle Lymphdrainagen, Wärme
Unterstütze, erprobte aktive Bewegungstherapien mit Pausen

Behandlung von Schmerzen wegen Polio-Folgezuständen

Typ I: Post Polio Muscle Pain	Cytidin-/Urdinphosphate i.m. oder p.o. Gabapentin ggf. L-Carnitin
Typ II: Overuse Pain	Amitriptyllin, Paracetamol, Triggerpoint-Lokalanästhesie Procain, Mepivacain etc.
Typ III: Biomechanic Pain	NSAR, COX-II-Hemmer, lokal i.a., ligamentär, Injektionen Mepivacain, Glycerol, Steroide

 

Dr. Haunschild
Abteilung: Allgemeine Orthopädie und Endoprothetik

Hüftendoprothesenversorgung bei Polio Patienten

• Minimalinvasive Chirurgie
• mit "no touch Technik" der Poliomuskeln
• Luxationssicherung bei gelähmter Pomuskulatur

Probleme:

• mit spezifischen neuro-muskulären Problemen ist zu rechnen
• massive Knie-Fehlformen und Bandschwächen müssen bei der Implantatwahl bedachtt werden

Dr. Rudy
Abteilung: Unfallchirurgie

Behandlung von Verletzungen:

• Berücksichtigung fehlender Muskelfunktion (Entlastung eines Beines)
• Verhinderung weiterer Muskelatrophien nach Immobilisation (kein Kompensation)
• keine Gipse
• wenig Bettruhe
• kein Aktivitätsstop

Orthesenversorgung

• Zur Standsicherheit
• Zur Sturzvermeidung
• Zur Arthroseentlastung
• Zur neuromuskulären Entlastung

Orthesenversorgung nie ohne intensive Gebrauchsschulung!

Konservative-orthopaedie@kk-koblenz.de

Für Kompetenz am Patienten

Für Hilfe in einer gefährdeten Lage